1. 怎么用电脑写病历
作为病历归档保存，国家卫健委有明确规定要求保存至少30年以上。这么多纸质病历要有足够的空间存放，随着社会的发展，信息化程度越来越高。病案无纸化被提上议事日程，虽然目前只有为数不多的医院实现了病案无纸化，但更多的医院实现了电子病历，即在电脑上写病历，然后打印归档。为无纸化病历存储做准备。
2. 在电脑上怎么写病历
电子病历可以在医院就诊的时候，让门诊医生在电脑上给你开具电子病历。一般我去医院就诊的时候我会先和医生沟通我的具体情况，在和医生交流沟通完成之后告知医生请其开具电子病历，医生则会根据病历要求填入你的情况，最后打印出来盖章签字交给你
3. 电脑上写病历的小技巧
医生的字电脑也不能识别，一般是要手工录入，如果有现成的档案记录可复制进去，如果是全新的病历，没有电子文档，就只有手工录入，当然如果是打印稿可以用扫描录入，现在文字识别很厉害，基本上不用你一个一个字的打。
4. 电脑写病历怎么写
1.打开wps软件，点击“新建”，根据自己的需要选择不同的格式（word，表格）。萊垍頭條
2.输入“病历”，点击搜索，大家可以看到不少关于“病例”“病历单”的模板。萊垍頭條
3.根据需求选择一个模板，注意分清“免费”和会员。萊垍頭條
4.打开，输入你想填写的资料。萊垍頭條
5.填写完毕后，点击“文件”-“保存”，就能保存到电脑啦。垍頭條萊
5. 怎么用电脑写病历模板
病历
书写范文
患者
XXX
，男，
X
岁，职业。以
“”
为主诉入院。简要现病史两三行。既往患
“”XX
时间，在某院予某处理，效果如何。个人史、家族史无特殊。体检：生命征平稳，胸廓无畸形，肺部检查未见异常；心律齐，心界不大，心各瓣膜区无杂音。腹平软，未触及肿物，其他未见异常。专科情况：主要写阳性体征。辅助检查：写有诊断意义项目。
6. 如何快速学会写病历
首先对家庭成员每个人在家庭病历中，建立各自的病历档案。
其次，对每位家庭成员在得病时的诊断记录和用药记录，及得病时的症状进行详细记录。最后有需要强调和补充的进行强调和补充记录
7. 怎么用电脑写病历书
应该在以下方面进行关注。
1、病人信息的采集必须准确无误。病人的基本信息将在患者历次住院甚至全市各医院历次就诊时进行查询、使用，病人住院时首次采集的病史及体格检查结果，各种辅助检查结果，诊断将在住院期间多次被引用或导入，一旦初期信息错误，整份病历质量将大打折扣。
2、病历资料记录的及时性。所有病人资料由医生录入时均自动生成时间和签名，上级医生检查病历时也同样自动生成签名并记录时间，如果医生因各种原因延误病历资料录入，电脑将自动生成记录，既是后期进行录入时间修改，但印痕永在。
3、病历资料的完整性。电子病历因纸张因素不能多次完成续打功能，因此病程记录须待满一页后再行打印，但很多内容是独立成页的，此种记录应在完成后立即进行打印，否则非常容易遗漏，造成病历缺页。
4、病人的知情告知。目前除入院72小时内诊疗知情同意记录和术后首次病程记录须在患者或家属签字后进行续打印外，其余各种知情告知记录均是单独成页，需要注意的是“手术知情同意记录单”、“有创操作（治疗）记录单”、“危重病人知情谈话记录单”因内容不同可能会出现两页，此时应正反两面进行打印，以保证谈话内容的完整和真实。对于病程录中需患者或家属签字部分，如出现两页内容，原则上也应在每页上进行签字。
5、病历质量的核心是内在质量，每次病程记录的内容不应是前次病历资料或每次检查结果的简单复制、粘贴，每一次病程记录均应独立成章而又上下呼应，它是依据病人病情的真实情况、近期阳性或有鉴别意义的阴性结果进行综合分析，从而提出下一步的诊治措施，对病情的动态变化进行分析、处置是记录的重点。
6、最后，病历全部打印出来后应再一次详细检查并签名。每一份电子病历都是医生辛勤劳动的结晶，是全科甚至全院医务人员智慧的体现，希望每一个医生认真对待。
8. 如何在电脑上写病历教程
温度的单位是℃（摄氏度）或者℉（华氏度），在中国一般使用前者。“℃”本身是一个符号，不是“°”+“C”这样输入的。你可以使用输入法的特殊符号软键盘找到这个符号。对于搜狗拼音等高端的输入法，直接输入“sheshidu”（摄氏度），候选字列表里就会出现“℃”符号
9. 怎么用电脑写病历报告
门诊病历应该可以用圆笔写的。如果是大一点的医院人家直接打印出来就是了。用笔写的病理是小型的诊所。小型的诊所保存的时间不是很长都是一些小毛病。大诊所里面人家电脑库存的可以查得到的。小型的最多一个月左右，人家就把病历本丢了。
10. 医生如何使用病历
医院病历证明是很重要的医疗文书，记载病人的姓名，年龄，性别，现病史，既往史，过敏史，临床诊断，治疗原则，病程记录，三级医师查房记录，会诊记录，检查化验记录，病人医嘱及用药记录，是患者治疗的重要文件，是需要长期保存的，在住院期间，医生开写医嘱写病历，护士执行医嘱，记录护理信息，这是治疗过程的重要记录及凭证，所以不仅对医生重要，而且对患者也很重要。條萊垍頭
这个病历证明是患者报销的重要依据，也是医保部门审核患者费用是否合理，是否拒付的重要依据，还是医生护士治疗活动的记录，这是非常重要的。頭條萊垍
- 相关评论
- 我要评论
-